Novosti

Domov > Novosti > Zdravljenje osteoartoze kolena s hialuronsko kislino

Zdravljenje osteoartoze kolena s hialuronsko kislino

Kolenski sklep se prehranjuje s prehajanjem hranilnih snovi iz sklepne ( sinovialne ) tekočine v hrustanec. Sklepna tekočina je gosta substanca, ki deluje kot mazivo za sklep in hkrati omogoča gladko drsenje dveh sklepnih površin med seboj, osnovna sestavina sklepne tekočine je hialuronska kislina. Pri artrozi se izločanje omenjene sklepne tekočine zmanjša, zato jo lahko nadomeščamo z injekcijami hialuronske kisline, ki tako deluje kot mazivo ( lumbrikant) in t.i. shock-absorber« oz. viskosuplement ter nekaterim bolnikom z napredovalo obliko artroze prinese določeno stopnjo olajšanja.

Zdravljenje s hialuronsko kislino sega 70 let nazaj, ko jo je začel uporabljati madžarski znanstvenik Endre A. Balasz, do leta 1987 je postala ta oblika zdravljenja razširjena po vsem svetu, šele pred 10 leti pa jo je kot zdravilo potrdila tudi ameriška agencija za zdravila – FDA- Food and Drug Administration in je danes odobreno za zdravljenje artroze kolen ( preparati Hyalgan, Synvisc, Suplasyn..) , čeprav jo nekateri zdravniki uporabljajo tudi za zdravljenje artroze drugih sklepov, kot je kolk in gleženj.

Kljub temu, da nekatere študije ne potrjujejo učinka omenjenega zdravljenja, pa številni specialisti, ki se z zdravljenjem artroze ukvarjajo vsakodnevno, pri tem zdravljenju opažajo pomembno zmanjšanje simptomov okorelosti in bolečin. Pomembno je kot dopolnilno zdravljenje, takrat , ko bolnikom zgolj zdravljenje z zdravili ( nesteroidni antirevmatiki npr. Brufen, Naklofen..) ne zadošča več ali če se zaradi omenjenih zdravil pojavijo stranski učinki in teh zdravil bolnik ne prenaša več dobro ( vnetje želodčne sluznice, rana na želodcu, popuščanje ledvične funkcije, …)

Za najboljši učinek običajno potrebujemo 3 do 5 injekcij v kolenski sklep v 1 tedenskih razmakih, učinek traja približno tri mesece, pri nekaterih celo dlje. Nekateri preparati pa se dajejo v sklep le enkrat. Poleg učinka lumbrikanta in shock-absorberja nekateri avtorji ugotavljajo, da injekcije hialuronske kisline vplivajo tudi na večje izločanje naravne hialuronske kisline v sklepu in da tudi vpliva na količino prostaglandinov in citokinov, ki so sicer odgovorni za vzdrževanje vnetnega odziva v sklepu. Na ta način upočasni napredovanje bolezni.

Stranski učinki so zelo redki in večinoma blagi in prehodni( rdečina, bolečina na mestu vboda). Lahko pa pride do alergijske reakcije pri bolnikih, ki so preobčutljivi na školjke in rake, zato je pri teh ljudeh tovrstno zdravljenje kontraindicirano ali izjemno redko do bakterijskega vnetja sklepa, čemur se skušamo izogniti z delom v sterilnih pogojih.

Več na: www.arthritis.org